Свищи прямой кишки
Парапроктит - само по себе заболевание неприятное, а в своей хронической форме может привести к такому осложнению, как свищ прямой кишки. Межсфинктерное пространство и параректальная клетчатка прямой кишки воспаляется, формируется свищевой канал, начинает выделяться гной.
ВИДЫ
Свищ состоит из двух отверстий - входного, выходного, и хода, который их соединяет.
- Если у свища два отверстия: одно - на слизистой анального канала, другое - на кожной поверхности, рядом с анальным отверстием - то это полный свищ.
- В случае, если свищевой ход связывает только прямую кишку или кожу, мы имеем дело с неполным свищом. Среди специалистов распространено мнение, что неполный свищ - это всего лишь временная фаза, процесс формирования полного свища, который рано или поздно выйдет наружу.
- Если свищевое отверстие только одно, и оно располагается на слизистой анального канала - это внутренний свищ.
По месту локализации и степени тяжести свищи делятся на:
- ➤ Интрасфинктерные - самая легкая форма заболевания, свищевой ход прямой, рубцы отсутствуют, открываются рядом с анальным отверстием. Протекают довольно медленно, воспалительный процесс выражен слабо.
- ➤ Транссфинктерные - самый распространенный тип, при котором ходы образуются в подкожных слоях. Чем дальше свищ расположен от сфинктера, тем больше будет ответвлений.
- ➤ Экстраффинктерные - наиболее опасный вид свищей. Локализуются они во внутреннем сфинктере, сам канал проходит довольно глубоко, а выходит на поверхности кишечной крипты.
СИМПТОМЫ
При свищах заднего прохода у больного наблюдаются:
- – сильные боли в области ануса, прямой кишки или промежности;
- – плохое самочувствие, быстрая утомляемость, хроническая усталость;
- – проблемы со сном, постоянная бессонница,
- – частые головные боли;
- – мужчины могут испытывать проблемы с потенцией;
- – возможны недержание газов и кала;
- – если свищ закроется, начнется выделение гноя, причем чем короче ход, тем интенсивнее выделения.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Для установки диагноза врач использует несколько методов:
- визуальный осмотр ануса;
- исследование прямой кишки пальцем;
- аппаратные процедуры - ректороманоскопия и ультрасонография
- фистулография
- сфинктерометрия
ЛЕЧЕНИЕ
Единственное адекватное средство избавление от свища - это операция. А вот какой оперативный метод применить, врач решает при учитывании следующих факторов: