Парапроктит
Парапроктит (от греч. para – «вокруг, около» и proktos - «задний проход») – это гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.
Основная причина развития парапроктита – попадание инфекции в околопрямокишечную жировую клетчатку.
Симптомы острого парапроктита:
- Ухудшение общего самочувствия;
- Повышение температуры тела;
- Боль вокруг заднего прохода;
- Уплотнение и покраснение кожи вокруг ануса.
Выраженность симптомов зависит от местоположения гнойника: чем ближе к коже, тем более яркая симптоматика.Виды парапроктита в зависимости от характера течения патологического процесса:
- Острый. Протекает в виде острого гнойного воспаления. В околопрямокишечной клетчатке образуется абсцесс (гнойник).
- Хронический (свищ прямой кишки). Почти всегда (в 95% случаев) развивается после перенесенного острого парапроктита.
Виды острого парапроктита в зависимости от расположения гнойников:
- подкожный – под кожей в области заднего прохода;
- подслизистый – в непосредственной близости к прямой кишке, под слизистой оболочкой;
- ишиоректальный – возле седалищной кости;
- пельвиоректальный (тазово-прямокишечный) – в полости малого таза;
- ретроректальный – позади прямой кишки.
Диагностика парапроктита
Обычно жалоб больного, а также данных анамнеза и осмотра достаточно для постановки диагноза.
Такие методы, как фистулография и УЗИ помогают определить локализацию и размеры гнойника, его расположение по отношению к анальному отверстию.
Лечение заключается:
- Вскрытии и дренировании гнойного очага;
- Иссечении пораженной крипты;
- Рассечении и очищении гнойного хода, который соединяет крипту и гнойник.